根據(jù)復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院十余年來(lái)對(duì)大量性早熟患兒的觀察與分析,促使當(dāng)前兒童性早熟發(fā)病率上升的因素可能有如下幾種:
生長(zhǎng)發(fā)育加速由于營(yíng)養(yǎng)的改善、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等因素的作用,兒童生長(zhǎng)和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢(shì),導(dǎo)致性發(fā)育提前及性早熟者增多。
環(huán)境類(lèi)激素作祟近年來(lái)國(guó)外有大量文獻(xiàn)報(bào)告,洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物,可在自然界產(chǎn)生一系列類(lèi)激素污染物。
如洗滌劑中的烷基化苯酚類(lèi),制造塑料制品過(guò)程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類(lèi)及雙酚A等,多達(dá)七十余種,這些物質(zhì)每天都被大量排放到環(huán)境中。
此外,有機(jī)氯農(nóng)藥雖然目前已很少使用,但是當(dāng)時(shí)的大量施放,至今在土壤、水及植物中的殘毒量仍然較高,這些污染物在自然界降解到一定程度后,被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性。它們?cè)谧匀唤缰械臐舛入m低,但是相互間的聯(lián)合協(xié)同作用甚強(qiáng)。
如果污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收,被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。因此,環(huán)境類(lèi)激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類(lèi)物質(zhì)的作用還可導(dǎo)致性別分化障礙。
盲目進(jìn)補(bǔ)據(jù)專(zhuān)家分析,性早熟與太講究進(jìn)補(bǔ)有關(guān)。煲湯是非常具有代表性的廣東食文化,也是廣東人的烹飪強(qiáng)項(xiàng)。他們當(dāng)中有許多人在煲湯時(shí)將動(dòng)物內(nèi)臟一起煲,其中動(dòng)物的甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌腺體含有激素物質(zhì),通過(guò)進(jìn)餐可進(jìn)入人體。
另外,有些家長(zhǎng)不分析兒童厭食的真正原因,盲目地給不愛(ài)吃飯的孩子服用可以增強(qiáng)食欲的保健品。殊不知,一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,長(zhǎng)期服用,可引起兒童血液中激素水平上升,進(jìn)而導(dǎo)致性早熟。
誤服避孕藥一位5歲的小女孩,以為媽媽服的避孕藥是好吃的糖丸,便在媽媽不注意的時(shí)候吃了6丸,結(jié)果來(lái)了月經(jīng)。當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)很緊張,到醫(yī)院后經(jīng)對(duì)女孩進(jìn)行內(nèi)分泌檢查,測(cè)出雌激素增高。
這種現(xiàn)象已屢見(jiàn)不鮮,尤其在農(nóng)村發(fā)生較多。雖然經(jīng)過(guò)藥物調(diào)整治療,女孩的病情得到了緩解,但家長(zhǎng)們一定要引以為戒,千萬(wàn)要把避孕藥放在兒童拿不到的地方。否則,即使是七八歲的孩子,哪怕只吃1丸也有可能誘發(fā)性早熟。
過(guò)早的心理刺激隨著電視、VCD等的普及,一些兒童很早就可以從影視里接觸一些超越其心理年齡的行為畫(huà)面。從統(tǒng)計(jì)資料看,較閉塞地區(qū)比開(kāi)放地區(qū)的性早熟患者要少得多,農(nóng)村患兒明顯少于城市患兒,農(nóng)村女孩較城市女孩月經(jīng)初潮年齡明顯滯后,這些都是心理因素起作用的明證。
受某些疾病(如顱內(nèi)腫瘤、遺傳等因素)的影響,兒童也會(huì)出現(xiàn)性早熟。因此,家長(zhǎng)們要注意觀察兒童的發(fā)育情況,特別是毛發(fā)、生殖器、胡須、喉結(jié)等是否過(guò)早發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)孩子過(guò)早出現(xiàn)第二性征,應(yīng)該及時(shí)到內(nèi)分泌科檢查診治,以免病情發(fā)展。